Gerador de ficha de anamnese psicológica

A anamnese é a entrevista inicial em que você reúne a história da pessoa, a demanda que a trouxe e o contexto em que o sofrimento aparece. Não é burocracia: é o que organiza as primeiras sessões e o que você vai reler quando o caso ficar confuso lá na frente.

Ter uma ficha estruturada resolve dois problemas de uma vez. Evita que uma área importante fique de fora porque a conversa foi por outro caminho, e libera a sua atenção para escutar em vez de tentar lembrar o que ainda falta perguntar.

Vale a distinção, porque ela tem consequência ética. A anamnese é um roteiro de entrevista, construído por você e adaptável a cada caso. Teste psicológico é instrumento com validação e normatização, submetido ao SATEPSI, de uso privativo do psicólogo e com regras próprias de aplicação e correção.

Esta ferramenta produz roteiro de entrevista. Ela não avalia, não pontua e não classifica nada.

Comece pelo público, que já traz um conjunto adequado marcado. Depois desmarque o que não se aplica: uma primeira sessão não precisa cobrir tudo, e ficha longa demais transforma a entrevista em interrogatório.

Na prática, a maioria dos atendimentos se resolve bem com demanda, história do problema, história pessoal, saúde e rede de apoio. Os demais blocos entram conforme o caso pede.

A ficha preenchida é documento clínico e integra o prontuário. Isso significa guarda segura, acesso restrito e cuidado com onde ela fica: papel em armário trancado, arquivo digital em sistema com controle de acesso.

Papel solto na mesa e planilha em nuvem pessoal são os dois lugares mais comuns e menos adequados. O prontuário eletrônico do Psicotime é criptografado e mantém a anamnese junto do restante do histórico do paciente.